На упаковке витамина D обычно пишут просто «витамин D», но внутри может быть одна из двух форм — D2 или D3. Исследователи из Университета Суррея, Центра Джона Иннеса и Института Квадрам (Великобритания) выяснили, что они не взаимозаменяемы: приём D2 снижает в крови уровень формы, которую организм получает из D3.
Чем D2 отличается от D3
Витамин D2 (эргокальциферол) получают из грибов или дрожжей, облучённых ультрафиолетом. Витамин D3 (холекальциферол) — та же форма, что вырабатывается в коже под солнцем. Для добавок его традиционно делают из ланолина овечьей шерсти, но есть и растительный D3 из лишайника — вариант для веганов.
В печени обе формы превращаются в 25-гидроксивитамин D — именно его измеряют в анализе крови на витамин D. Из D2 получается 25(OH)D2, из D3 — 25(OH)D3.
Что показал мета-анализ
Авторы отобрали 20 рандомизированных контролируемых испытаний, опубликованных с 1975 по 2023 год; 11 из них подошли для мета-анализа (объединённого статистического расчёта). Работа вышла в журнале Nutrition Reviews.
У тех, кто принимал D2, концентрация 25(OH)D3 оказалась достоверно ниже, чем в контрольных группах без добавки. В зависимости от способа расчёта разница составила около 9 нмоль/л (по изменению за время испытания) или около 18 нмоль/л (по значениям в конце испытания).
Почему так происходит, точно не известно. Одна из гипотез: когда уровень метаболитов витамина D растёт, организм ускоряет их разрушение и выведение, чтобы держать баланс. Тогда приём D2 может ускорять и утилизацию уже имеющегося 25(OH)D3. Есть данные, что эффект работает и в обратную сторону: D3 иногда снижает уровень метаболитов D2.
«Мы обнаружили, что добавки витамина D2 могут снижать уровень витамина D3 в организме — раньше этот эффект не был известен. С учётом индивидуальных особенностей добавки D3 могут быть полезнее для большинства людей», — говорит ведущий автор Эмили Браун.
D2 не бесполезен
Это не значит, что D2 «вымывает» витамин D или вреден. Он сам повышает уровень 25(OH)D2 и общий статус витамина D. Отдельный мета-анализ 26 испытаний в том же журнале показал, что D2 снижает уровень паратиреоидного гормона и немного повышает кальций в крови — то есть биологически работает.
Разница в другом: по совокупности данных D3 сильнее повышает общий уровень витамина D и дольше его удерживает. Так считают и Национальные институты здоровья США (NIH), и более ранние мета-анализы, напрямую сравнивавшие две формы.
Есть и предварительные данные об иммунитете. В исследовании команды профессора Колина Смита (Университет Суррея) D3, в отличие от D2, активировал гены, связанные с интерфероном I типа — сигнальными белками ранней защиты от вирусов и бактерий. Но изменение активности генов ещё не доказывает, что D3 защищает от конкретных инфекций.
Что это значит на практике
Если вы принимаете витамин D, стоит посмотреть, какая форма указана в составе. Исследователи склоняются к тому, что D3 — более эффективный вариант для большинства людей, а для веганов есть D3 из лишайника. Дозировку и необходимость приёма лучше обсудить с врачом, особенно если есть хронические заболевания или вы уже принимаете препараты с витамином D: его избыток тоже опасен.
Главный открытый вопрос — влияет ли снижение 25(OH)D3 на здоровье в долгосрочной перспективе. Чтобы это выяснить, нужны клинические исследования с реальными исходами, а не только анализами крови.
Источник: ScienceDaily; исследование опубликовано в журнале Nutrition Reviews (DOI); мета-анализ эффектов D2 на паратиреоидный гормон и кальций — там же (DOI).
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
