Рыбий жир «для мозга» — одна из самых популярных добавок у людей старше 50. Но в двухлетнем испытании Keck Medicine of USC высокие дозы DHA (докозагексаеновой кислоты, главной омега-3 мозга) действительно добрались до центральной нервной системы — и при этом никак не повлияли ни на память, ни на скорость уменьшения гиппокампа.
Кого и как проверяли
Исследование было рандомизированным, двойным слепым и плацебо-контролируемым — то есть ни участники, ни исследователи не знали, кто принимает настоящую добавку. Это самый строгий формат для оценки эффекта.
В испытание включили 365 человек от 55 до 80 лет без деменции (средний возраст — 66 лет). Всех объединяли два признака: они редко ели рыбу, то есть получали мало омега-3 с едой, и относились к группе повышенного риска болезни Альцгеймера. Почти половина (47%) были носителями варианта гена APOE4 — самого сильного известного генетического фактора риска позднего Альцгеймера. Носительство не означает, что болезнь обязательно разовьётся, но вероятность заметно выше.
Одна группа два года ежедневно принимала 2000 мг DHA, другая — плацебо. Память и мышление тестировали в начале и в конце, а объём гиппокампа (отдела мозга, который отвечает за формирование воспоминаний и одним из первых страдает при Альцгеймере) оценивали по МРТ.
DHA дошла до мозга, но толку не было
Чтобы проверить, доходит ли добавка до цели, учёные через полгода измерили омега-3 в спинномозговой жидкости. У принимавших DHA соотношение DHA к арахидоновой кислоте в ней выросло, а в группе плацебо — нет. Причём независимо от того, был ли у человека APOE4. Значит, проблема не в том, что омега-3 «не всасываются» или не проходят в мозг.
Однако через два года по когнитивным тестам группы не отличались. Не было разницы и в структуре мозга: добавка не замедлила уменьшение гиппокампа.
«Мы все хотели бы найти волшебную таблетку от Альцгеймера, но наши результаты показывают, что добавки рыбьего жира, судя по всему, не защищают мозг», — говорит руководитель исследования Хуссейн Наджи Ясин, директор Центра персонализированного здоровья мозга USC.
Почему еда может работать иначе
Авторы не утверждают, что омега-3 бесполезны. DHA — важная часть мембран нейронов, и мозгу она нужна. Вывод скромнее: у пожилых людей с низким потреблением рыбы дополнительная высокая доза DHA в капсулах не дала измеримой пользы для памяти.
По прежним работам той же группы, омега-3 могут лучше действовать в составе целого рациона, а не изолированно. Например, средиземноморский тип питания — рыба, овощи, фрукты, цельные злаки, бобовые, орехи, оливковое масло — связан с более низким риском Альцгеймера (это наблюдательные данные, а не доказательство причины). Сейчас команда изучает, как мозг усваивает и использует омега-3 и как на это влияют возраст, генетика, общее здоровье и питание. В самой статье авторы советуют сместить фокус с новых испытаний добавок на изучение метаболизма DHA в мозге.
Что это значит на практике
- Покупать рыбий жир только ради профилактики деменции, по этим данным, смысла мало.
- Рыба в рационе — другое дело: исследование её не проверяло, и выводы о пользе еды из него делать нельзя.
- Самыми надёжными способами снизить риск исследователи называют регулярную физическую активность, качественный сон и сбалансированное питание. Ясин сравнивает здоровый образ жизни с регулярным техобслуживанием автомобиля. Сами эти факторы в испытании не проверяли.
Если вы принимаете омега-3 по назначению врача, например из-за повышенных триглицеридов, это исследование не повод бросать: речь шла только о защите памяти.
Ограничения
Выводы относятся к конкретной группе: пожилым людям с риском Альцгеймера, которые почти не едят рыбу. Проверяли одну форму и дозу — DHA, 2000 мг в день — в течение двух лет. Это испытание второй фазы, и защитный эффект мог бы проявиться за более долгий срок или у других людей. Но в рамках этого испытания его не нашли.
Источник: ScienceDaily; исследование опубликовано в журнале eBioMedicine (DOI).
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
