Антибиотики убивают не только возбудителей болезни, но и полезные бактерии кишечника. Новое исследование, опубликованное в журнале Nature, показывает, что сахар в рационе может усиливать этот побочный удар: у пациентов, которые ели больше сладкого во время лечения, микробиом страдал сильнее.
Почему это важно
Микробиом кишечника — сообщество бактерий, которое помогает переваривать пищу, поддерживает иммунитет и участвует во многих других процессах. Чем он разнообразнее, тем лучше сопротивляется вредным микробам. Антибиотики это разнообразие снижают, и на освободившемся месте могут размножиться опасные виды.
Как изучали
Учёные из NYU Langone Health, City of Hope и Онкологического центра Слоуна — Кеттеринга наблюдали за 173 пациентами с онкологическими заболеваниями крови, которые лежали в больнице. Такие пациенты часто получают антибиотики, а их питание легко контролировать. Исследователи записали 9419 приёмов пищи и каждый день брали образцы микробиома.
Результаты на людях проверили и в эксперименте на мышах, которым давали антибиотик биапенем вместе с сахарозой.
Что получилось
- Каждые дополнительные 100 г сахара за 48 часов до приёма антибиотика были связаны с дополнительным снижением альфа-разнообразия (показателя того, сколько разных видов бактерий живёт в кишечнике) на 21%.
- Сладкий рацион вместе с антибиотиками был связан с ростом Enterococcus faecium — бактерии, которая вызывает трудноизлечимые инфекции.
- У мышей на антибиотике и сахарозе популяция энтерококков к третьему дню выросла в 16,3 раза, а к шестому была выше в 33,4 раза.
Авторы предполагают, что вредные бактерии, пережившие антибиотик, используют сахар как топливо для размножения. Но механизм пока не доказан: сахар может напрямую подпитывать энтерококков, ослаблять их конкурентов или действовать иначе.
Что это значит на практике
Исследователи считают, что временно сократить сладкое во время курса антибиотиков и после него — простой способ, который потенциально может уменьшить ущерб для микробиома. Это безопасный шаг для большинства людей, но доказанной пользы для здоровья у него пока нет.
«Наше исследование, основанное более чем на 9000 записанных приёмов пищи, говорит о том, что изменение рациона во время и после антибиотиков — в частности, меньше сладкого — может помочь ограничить побочный ущерб», — говорит соавтор работы Джонас Шлютер из NYU Langone.
Ограничения
Исследование на людях наблюдательное: оно показывает связь, а не доказывает, что сахар вызывает ущерб. Участниками были тяжелобольные пациенты с раком крови, часто после химиотерапии и пересадки стволовых клеток, — у здоровых людей на коротком курсе антибиотиков картина может отличаться. Авторы подчёркивают, что следующий шаг — клинические испытания, которые проверят, улучшает ли изменение диеты реальные исходы лечения.
Антибиотики нельзя прерывать или менять самостоятельно — схему лечения определяет врач.
Источник: ScienceDaily; исследование опубликовано в журнале Nature (DOI).
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
